2025年6月，我国痛风治疗领域迎来一项重要进展——国家药品监督管理局正式批准了金蓓欣（通用名：伏欣奇拜单抗）用于治疗成人痛风性关节炎的急性发作。作为国内首个获批的抗白介素-1β全人源单克隆抗体药物，其问世不仅为临床医生增添了一个创新的治疗工具，更标志着我国痛风治疗策略正朝着更精准、更关注疾病本质的方向深化。本文将系统性地解析这一新药的作用机制、临床价值及其在痛风综合管理体系中的科学定位。
一、机制革新：从“广谱灭火”到“精准断路”
要理解伏欣奇拜单抗（金蓓欣）的临床意义，必须首先深入痛风急性发作的病理核心。传统观念常将痛风疼痛简单归因于尿酸盐结晶的物理性刺激，但现代医学已明确，这实质上是免疫系统对结晶产生过度反应而引发的一场“无菌性炎症风暴”。
当血液中过饱和的尿酸形成单钠尿酸盐结晶并沉积于关节滑膜及周围组织后，人体的固有免疫系统（主要是巨噬细胞）会将其识别为“危险信号”。这一识别过程激活了细胞内一个名为NLRP3的“炎症小体”。该小体一旦组装完成，便会催化一种特定的蛋白酶，将细胞内原本无活性的“白介素-1β前体”切割、转化为具有高度生物活性的成熟白介素-1β。
IL-1β并非普通的炎症因子，它是启动和放大痛风急性炎症的 “核心指挥官”。其释放会触发一系列级联反应：迅速扩张局部血管导致红肿发热；大幅增加血管通透性引发组织水肿；强力招募中性粒细胞等炎症细胞向关节腔浸润；并刺激其他细胞释放更多炎症介质（如IL-6、TNF-α），形成自我放大的炎症循环。中性粒细胞在试图吞噬晶体的过程中，会释放大量溶解酶和活性氧，直接损伤关节组织，产生剧烈的刀割样疼痛。
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